Agua: Hidratación – Deshidratación: Funcionamiento cognitivo y disfunción cognitiva

La ingesta de agua y el funcionamiento cerebral están directamente relacionados. La falta de suministro de agua hacia nuestro cerebro puede provocar varios síntomas como falta de atención, problemas de memoria, fatiga, vista nublosa, dolor de cabeza, trastornos del sueño, ira, depresión y más…

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Agua, hidratación y deshidratación

tu_mente_te_engana.jpgLa ingesta de agua y el funcionamiento cerebral están directamente relacionados. La falta de suministro de agua hacia nuestro cerebro puede provocar varios síntomas como falta de atención, problemas de memoria, fatiga, vista nublosa, dolor de cabeza, trastornos del sueño, ira, depresión y más.

Las funciones cerebrales y cognitivas dependen en gran medida del suministro de agua. El agua es responsable de proporcionar la energía eléctrica para todas las funciones cerebrales, incluyendo los pensamientos y procesos de memoria.

images.pngHay varios estudios científicos que han examinado el impacto de estados de deshidratación inducidos en personas sanas sobre el desempeño cognitivo y funciones motoras, como por ejemplo cansancio, estados de ánimo, tiempo de reacción, memoria a corto y largo plazo, atención, aritméticas, etc..

Agua es un nutriente crucial y la euhidratación (estado balanceado del nivel de agua corporal) es necesaria para un funcionamiento y un desempeño cognitivo óptimo durante el día.

Cogniciones

Qué son cogniciones?

Cognición se refiere al proceso o al hecho de saber y/o conocer – la conciencia y el juicio de una persona. Funciones cognitivas pueden ser aspectos como la concentración, la atención, el aprendizaje conceptual, el pensamiento crítico y la memoria. Qué-significa-“tenemos-la-mente-de-Cristo”.jpgLa motivación, los estados de ánimo y la salud física afectan los procesos cognitivos.

El desempeño cognitivo se puede medir en función del funcionamiento cognitivo, es decir, cómo una persona hace uso del juicio, de la memoria, del raciocinio y de la concentración y atención para realizar una o varias tareas.

Deshidratación

Agua es vital para la vida porque sirve para diferentes funciones fisiológicas críticas. El peso corporal de una persona se compone aproximadamente de un 45-75% de agua y cada función corporal depende del suministro de agua hacia nuestro organismo, incluyendo nuestro sistema cerebral y nervioso. En E.E.U.U. una persona en promedio ingiere menos de 907 gr/ml de agua al día, mientras que la ingesta promedia recomendada por la Clínica Mayo debe de ser aproximádamente 2.27 litros por día. Nuestro cerebro consiste de 75% de agua. Por ello, parece lógico que la deshidratación pueda tener un impacto sobre las funciones cognitivas y los estados de ánimo.

Estudios científicos han demostrado que una deshidratación del 1% puede provocar una disminución del 5% en las funciones cognitivas.

480.jpgCuando hay una disminución del 2% en el almacenamiento corporal de agua, se pueden presentar problemas de memoria a corto plazo, de atención y en la resolución de problemas matemáticos. Parece que una deshidratación del 2% es suficiente para afectar funciones mentales y físicas.

Tradicionalmente, se pensaba que una pérdida del 2 % o más de agua corporal estaba relacionada con una disminución en el desempeño cognitivo. Sin embargo, estudios recientes sugieren que una deshidratación leve, es decir, una pérdida de agua corporal entre el 1 y 2 %, puede afectar ya el desempeño cognitivo.

Hiponatremia

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En el contexto de la deshidratación se tiene que tomar en cuenta y mencionar, también, la sobrehidratación y la hiponatremia (trastorno hidroelectrolítico), debido a que los signos y síntomas de la hiponatremia pueden ser similares a la deshidratación. (ej. confusión, nauseas, fatiga, dolores de cabeza, etc.). Se considera hiponatremia cuando la concentración de sodio en la corriente sanguínea es por debajo de 135 mmol/L.

¿Cuál es entonces el impacto sobre el funcionamiento cerebral, si se consume menos de la cantidad recomendada bajo circunstancias normales de actividad física y climatológicas?

Células cerebrales necesitan el doble de energía que cualquier célula corporal. Agua provee esta energía de una manera más eficaz que cualquier otra sustancia. Agua es necesario también para la producción cerebral de hormonas y neurotransmisores. La transmisión neuronal requiere la mitad de toda la energía cerebral.

Cuando el cerebro está funcionando en base de una reserva completa de agua, el proceso de pensar es más rápido, uno se enfoca mejor y se experimenta una mayor claridad y creatividad.

Una hidratación diaria adecuada no solamente promueve mejores procesos cognitivos sino puede prevenir un trastorno de déficit de atención en niños y adultos.

La razón por la cual un suministro adecuado de agua en el transcurso del día es esencial, es el hecho que el cerebro no puede almacenar agua. Cuando el cuerpo pierde más agua que se le suministra, se le denomina deshidratación y el funcionamiento cerebral se verá afectado.

La deshidratación provoca que el cerebro no funciona al 100% y a la velocidad normal. Algunos de los síntomas mentales de la deshidratación incluyen vista nublosa, cansancio, problemas de enfoque, depresión, enojo e ira, inestabilidad emocional, agotamiento, dolor de cabeza, problemas de sueño, estrés y una disminución en la claridad mental.

Otros estudios han demostrado que una deshidratación prolongada contribuye a que las células cerebrales se reducen en tamaño y peso.

Agua provee la energía esencial para el funcionamiento cerebral, y de las señales nerviosas, suministra nutrientes al cerebro y remueve toxinas. Necesitamos tomar suficiente agua durante el día para mantener funcionando adecuadamente al cerebro y energizado para un funcionamiento óptimo.

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Elaborado por:

Stefan Bähr

Psicólogo Clínico Cognitivo-Conductual, SEPIMEX.

stefan@sepimex.com.mx

http://www.sepimex.com.mx

Teléfono: 56.89.14.19

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Referencias

  • Trinies, V., Chard, A.N., Mateo, T., & Freeman, M.C. (2016). Effects of Water Provision and Hydration on Cognitive Function among Primary-School Pupils in Zambia: A Randomized Trial. PLoS ONE 11(3): e0150071. doi:10.1371/journal.pone.0150071.
  • Popkin, B.M., D’Anci, K.E., & Rosenberg, I.H. (2010). Water, Hydration and Health. Nutrition Reviews 68(8), 439–458.
  • Hydration for Health, H4H (2016). Healthy hydration for cognition and mood state.
    http://www.h4hinitiative.com/hydration-health/healthy-hydration-cognition-and-mood-state
  • Merlin Hearn (2016). Water and Brain Function. How to Improve Memory and Focus.

http://www.waterbenefitshealth.com/water-and-brain.html

  • Alex Hutchinson (2016). Dehydration and Cognitive Function. Does getting thirsty make you dumber?

http://www.runnersworld.com/sweat-science/dehydration-and-cognitive-function

 

INFLUENCIA DE LOS PADRES Y MADRES SOBRE LA CONDUCTA ALIMENTARIA DE L@S NIÑ@S.

Existe un impacto significativo de la conducta (prácticas y estilos de crianza) de los padres y madres sobre las preferencias y consumo de alimentos en l@s niñ@s, debido a que ellos deciden sobre qué, cuándo,  cómo y cuánto alimento consumen sus hij@s.  Estas conductas a largo plazo pueden generar algunos problemas de alimentación infantil como falta de apetito, rechazo de la comida, anorexia, sobrepeso y obesidad. Aunado a esto, los problemas de alimentación a menudo se asocian con el bienestar emocional y psicológico de l@s niñ@s, padres y madres.

¿Cuáles son las conductas (prácticas y estilos de crianza) de los padres y madres que tienen influencia en la conducta alimentaria de l@s niñ@s?

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A continuación se expone la respuesta:

  1. Exposición.

Se necesitan al menos, entre 10 a 15 exposiciones para lograr un gusto por la comida. Cuando l@s niñ@s se encuentran expuestos continuamente a alimentos poco saludables, estos adquieren un valor importante en l@s niñ@s, lo que resulta difícil de modificar en un futuro, sobre todo cuando se vive en un ambiente obesógenico, el cual hace referencia a que el ambiente presenta de manera accesible los alimentos poco saludables. Por ejemplo, si en casa lo único que hay de beber es refresco, en la continua exposición l@s niñ@s pueden desarrollar una adicción a la misma.

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Como padres y madres somos un ejemplo de lo que es “adecuado” o “inadecuado” comer, así los mismos gustos y hábitos de alimentación de los papás y mamás son un modelo para l@s niñ@s. Por ejemplo si en casa hay rechazo o escaso consumo de frutas y verduras, l@s niñ@s aprenden que estos alimentos nos son ricos ni necesarios en su dieta. Así, el comportamiento de los padres, madres o de los demás miembros de la familia pueden ser críticos en la aceptación o rechazo de ciertos alimentos.

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  1. Prácticas de alimentación coercitivas (“presión para comer”).

Otros comportamientos y prácticas de los padres y madres que juegan un papel importante en la aceptación o rechazo de los alimentos es la presión para comer, la cual puede tomar muchas formas, incluyendo indicaciones verbales o ayuda física. En general, este tipo de prácticas se consideran contraproducentes. De hecho, se ha encontrado que aversiones o rechazo a ciertos alimentos en la edad adulta se remontan a experiencias negativas que implican presión para comer.

Presión para comer también se ha asociado con el aumento de consumo de alimentos. En un estudio se estimó que el 38% de l@s niñ@s comió más de lo que habría comido si no hubiera existido presión de los padres. Esto es consistente con otros estudios que han encontrado que la frecuencia de indicaciones maternas se relaciona con el número de calorías consumidas y al aumento de peso de l@s niñ@s. Por ejemplo, la indicación “no te paras de la mesa hasta que no te lo acabes” cuando se les sirve una porción más grande que la necesaria o “aquí no hay animales para que se coman lo que sobra”, no sólo genera estrés en el niño o niña sino que influye en su metabolismo y procesamiento alimenticio, episodios de comer en exceso (que en un futuro puede generar un trastorno por atracón), así como la respuesta apropiada a sus sensaciones de hambre y saciedad, sentando las bases para los problemas con la regulación de su consumo de alimentos en el futuro.

Así, el deseo de un padre o madre porque su hij@ “coma lo suficiente” puede conducir realmente a la negatividad de algunos alimentos y los problemas con la sobrealimentación y el aumento de peso en el futuro.

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  1. Restricción, recompensas y el uso de alimentos para “calmar” o regular las emociones.

Otras prácticas de los padres y madres también pueden tener influencias en la generación de malos hábitos de alimentación. Por ejemplo, la restricción evidente de los alimentos se ha relacionado con un mayor consumo de estos alimentos cuando se hace disponible gratuitamente. La cual, parece ser perjudicial en la capacidad de l@s niñ@s para regular correctamente su consumo cuando son mayores.

Usar la comida como recompensa también tiene un efecto perjudicial sobre la regulación del apetito más tarde. Esto se debe a que el estado de un alimento como recompensa aumenta su valor afectivo para el niño o niña, por lo que es más deseable y hay más probabilidades de ser comido en exceso cuando están libremente disponibles. Por ejemplo, los dulces, hamburguesas o comida poco saludable.

Además, el uso de alimentos para calmar las emociones (ingesta emocional) se asocia con problemas emocionales y el desarrollo en el déficit de solución de problemas; que a su vez se ha relacionado con el sobrepeso y por supuesto en un futuro obesidad.

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  1. Estilos de crianza.

Hasta el momento, se han descrito las prácticas de crianza en relación con la alimentación infantil. Sin embargo, el grado en que los padres y madres opten por aplicar diferentes prácticas y de qué manera lo hacen, puede estar relacionada con su estilo de crianza subyacente; una característica que influye en el contexto emocional de todos los aspectos de la crianza de l@s hij@s, incluyendo la alimentación.

Dos dimensiones de estilo de crianza han sido identificados: exigencia y responsividad. Exigencia refiere al uso de control de la conducta en el niño o niña. Capacidad de respuesta se refiere a que muestra la calidez y el apoyo para el niño o niña.

Los padres y madres pueden anotar alta o baja en cada una de las dimensiones, lo que resulta en una clasificación de cuatro estilos de crianza:

(1) Autoritario (alta exigencia / alta capacidad de respuesta);

(2) Autoridad racional (alta exigencia / baja capacidad de respuesta);

(3) Permisivo (baja exigencia / alta capacidad de respuesta); y

(4) No comprometido (baja exigencia / baja respuesta).

En relación con la alimentación, el estilo de autoridad racional, al proporcionar reglas, pero en un contexto positivo se asocia con el desarrollo de los hábitos de alimentación más saludables, como una mayor ingesta de frutas y verduras.

Por otro lado, las dificultades de alimentación en l@s niñ@s se asociaron con: (1) estilos y prácticas de alimentación permisivas en el cumplimiento de los deseos del niño o niña como estrategia con el fin de evitar conflictos en la hora de la comida; y (2) un estilo de alimentación autoritario incluyendo el uso de contingencias y prácticas coercitivas para obligar a un niño o niña a comer los alimentos.

Es importante identificar como papás y mamás que tipo de prácticas y estilo de crianza estamos ejerciendo en nuestr@s hij@s, debido a que como se expresó anteriormente, nuestras conductas tienen una fuerte influencia en la percepción, preferencias y regulación alimenticia de nuestr@s hij@s.

Una vez identificadas estas conductas, lo que sigue es modificarlas, con la finalidad de generar un estilo de vida saludable y por consiguiente una mejor calidad de vida.

En SEPIMEX podemos ayudarte a identificar y a modificar aquellas conductas que podrían estar generando problemas de alimentación en tus hij@s.

 Elaborado por:

Lic. Sheila Hernández A.

sheila@sepimex.com.mx

Terapeuta Cognitivo-Conductual.

Especialista en Problemas de la Conducta Alimentaria.

 Referencias:

  • Hernández-Guzmán L. (1999). Hacia la salud psicológica: Niños socialmente competentes. México: Universidad Nacional Autónoma México. Facultad de Psicología.
  • Mitchell, GL., Farrow, C., Haycraft, E. y Meyer, C. (2013). Parental influences on children’s eating behaviour and characteristics of successful parent-focussed interventions. Appetite, 60: 85–94.

 

 

 

 

 

 

 

¿Dejas todo para mañana? Aprende a manejar la Procrastinación

Hace tres semanas te asignaron un proyecto el cual te dijeron claramente era importante para tu próxima evaluación. Primera semana piensas esto: “Aún hay tiempo para hacerlo… mejor me voy al cine” u “Hoy el sushi está al 2×1 hay que aprovechar, todavía falta para entregarlo”.
Segunda semana, sabes que el tiempo de entrega se acerca, entonces decides iniciar con el proyecto pero justo antes de esto te pones a mensajear con algún amigo sobre asuntos cotidianos y la conversación te lleva a que vean videos en la red, al final de la semana te das cuenta que ya no hiciste nada.

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Tercera semana, por fin estas frente a tu computadora abriendo tu archivo mientras piensas en lo tedioso que suena ese proyecto y en que ya no te queda nada de tiempo para terminarlo… o mejor dicho ¡Empezarlo a hacer! A punto de comenzar a trabajar se te cruza por la mente “¿Y si primero checo qué me han comentado en la foto que publiqué?”. Faltan dos días para la entrega… ahora sí, te sientas a hacerlo, tazas de café por montones, mucho estrés y pocas horas de sueño. Terminas -como puedes- a unas cuantas horas de la fecha límite.

Si eres estudiante, trabajas en una oficina o por tu cuenta, es muy probable que te suene familiar esta situación y hayas experimentado el fenómeno de “Dejar todo para mañana”, a esto se le conoce como Procrastinación.

El origen de la palabra Procrastinación se deriva del latín: procrastinare, procrastinator y procrastinatio. Estas palabras están formadas a partir del prefijo pro ‘hacia’ y el adverbio cras ‘mañana’, por lo tanto su significado se define como “aplazado hasta mañana” o “perteneciente al mañana” y se puede traducir también como aplazar o postergar.

Así, la procrastinación se define como el aplazamiento voluntario sin ninguna razón válida de acciones, tareas o metas programadas con las que estas comprometido para en su lugar hacer cosas de menor importancia a pesar de las consecuencias negativas que puede traer no completar estas acciones.

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Entre las consecuencias negativas que pueden acarrear el procrastinar son experimentar:

– Estrés

– Ansiedad

– Frustración

– Baja autoeficacia

– Bajas calificaciones

– Problemas en tu desempeño laboral

– Problemas en tus relaciones interpersonales

 

Pero a pesar de estas consecuencias, ¿Por qué procrastinas? De acuerdo al modelo de Steel (2011) y a la investigación de Ferrari (2010) existen distintos motivos o factores que te pueden llevar a procrastinar:

  • La expectativa que tienes acerca de los resultados que puedes obtener. Por ejemplo, asociar esta expectativa con el miedo a fracasar.
  • La creencia de que trabajas mejor bajo presión.
  • La valoración que haces acerca de lo importante o significativa que es la tarea.
  • La demora en la satisfacción o tiempo requerido para que obtengas las consecuencias favorables o reforzantes.
  • Qué tan impulsivo seas.

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Como leíste en la definición la procrastinación en cierto sentido es una decisión pero pasa tan rápido, prácticamente en automático, que cuando te das cuenta ya se convierte en un hábito.

Por ello te comparto varias estrategias para que las implementes en tu día a día y disminuyas estas conductas de procrastinación:

 

1 La sugerencia básica para dejar de aplazar tareas es iniciar con pequeños cambios e ir progresando gradualmente. Revisa la tarea a realizar y comienza con lo que te resulte más fácil y manejable.

2 Has una lista de las cosas por hacer y prioriza esas actividades planteando criterios como fechas límites, proyectos urgentes, actividades importantes, etc. También puedes dividir por bloques una sola tarea para resolverlo de forma específica y no global.

3 Cuando elabores tu lista de cosas por hacer o determines los bloques que componen tu tarea también plantea un pequeño regalo o premio (revisar tus redes sociales o salir por un café con una amiga) que puedas disfrutar una vez que hayas terminado con lo que te propusiste. Esto hará más probable que te enfoques en terminar porque sabes que hay algo agradable que te espera.

4 Antes de comprometerte o iniciar con un nuevo proyecto termina el que empezaste primero.

5 Identifica las excusas que pones para iniciar las actividades que tienes. Pueden ser “No me siento de ánimo o inspirado”, “Trabajo mejor bajo presión”, “De todas formas lo termino al último minuto”, y mejor pon manos a la obra.

6 Al ponerte a trabajar, evita estar en contacto con los distractores que puedas tener (Celular, internet, tu mascota, ruido, etc.)

7 Mantente motivado. Recuerda cuál es el objetivo que tienes para desarrollar esa tarea y si de plano no lo encuentras trata de hacer esa tarea un reto o algo divertido para ti.

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La procrastinación es una estrategia ineficaz para hacer frente a los desafíos de la vida cotidiana. En SEPIMEX a través de la terapia cognitivo-conductual y de psicología positiva te podemos ayudar a adoptar estrategias para estar menos estresado y ser más productivo además de centrarte en los aspectos positivos de tu vida para hacerle frente a este hábito que adquiriste.

Referencias:

Steel, P. (2011). Procrastinación. Grijalbo. México.

Ferrari, J.R. (2010). Still Procrastinating: The No Regrets Guide to Getting It Done. John Wiley & Sons. New Jersey.

Procrastinar http://www.letraslibres.com/revista/convivio/procrastinar-0

10 Foolproof Tips for Overcoming Procrastination http://www.spring.org.uk/2014/03/10-foolproof-tips-for-overcoming-procrastination.php

 

Lic. Dafne Caballero Jiménez

 Terapeuta Cognitivo-Conductual

Especialista en Psicología Positiva

 SEPIMEX

Servicios Psicológicos Integrales de México

 56 89 14 19

 dafne@sepimex.com.mx

 

Relajación en un mundo caótico: Los secretos para llevarla de manera adecuada

Vivimos en una sociedad que nos impone un ritmo de vida abrumador. Nos hemos acostumbrado a ir siempre con prisas, corriendo de aquí para allá, pendientes del tiempo y el reloj, acaparando nuestras energías en el convivir cotidiano con la ansiedad y la incertidumbre. Esta lucha constante va mermando nuestras fuerzas, nos va debilitando y extendiéndose por todo en nuestro interior y alrededor.

Ante este proceso desesperanzador, la relajación  nos puede llevar al camino de la tranquilidad, la paz y finalmente a un mundo más armonioso.

Existen diversas técnicas de relajación; sin embargo, hay ciertas características para llevarlas a cabo de manera correcta. Empezaremos comentando los beneficios y las ventajas que conlleva la práctica constante de la relajación.

Los beneficios que aporta la relajación son:

  • Conocer nuestro cuerpo
  • Reduce la tensión física , mental y emocional
  • Evita: irritabilidad, insomnio, fatiga, fobias, anomalías emocionales, tics, asma, estreñimiento, cefaleas, etc.
  • Combate la hipertensión
  • Previene infartos
  • Da estabilidad emocional
  • Fortalece el carácter
  • Mejora y armoniza la coordinación del cuerpo
  • Disminuye la cantidad de adrenalina en la sangre
  • Aprovecha las energías del cuerpo, evitando un consumo innecesario
  • Estabiliza la respiración
  • Intensifica y desarrolla la atención mental y la concentración
  • Favorece el autocontrol
  • Es útil en momentos difíciles: disgustos, tensión, estrés, etc.

Tiene grandes ventajas:

  • La puede llevar a cabo cualquier persona
  • Es un método fácil de aprender
  • Apta para todas las edades y condiciones
  • Puede llevarse a cabo en cualquier momento y lugar    (bajo ciertas condiciones)
  • No se necesitas aparatos costosos

Al conocer los beneficios y las ventajas de practicar la relajación, indicaremos cómo se podrá llevar a cabo de manera correcta y así alcanzar los mejores beneficios tanto físicos como mentales.

Principales condiciones para la práctica:

  • Escoger el momento del día en el que se tenga tiempo y se encuentre libre de obligaciones
  • La práctica matutina desarrolla la voluntad mientras que por la tarde se elimina la fatiga y tensión acumuladas
  • Es preferible practicarla en una habitación confortable, cálida, silenciosa, con luz tenue y ventilación adecuada
  • La superficie no deberá ser muy dura o muy blanda: una manta sobre el suelo o alfombra será suficiente

Tiene grandes ventajas:

  • La puede llevar a cabo cualquier persona
  • Es un método fácil de aprender
  • Apta para todas las edades y condiciones
  • Puede llevarse a cabo en cualquier momento y lugar    (bajo ciertas condiciones)
  • No se necesitas aparatos costosos

Al conocer los beneficios y las ventajas de practicar la relajación, indicaremos cómo se podrá llevar a cabo de manera correcta y así alcanzar los mejores beneficios tanto físicos como mentales.

Principales condiciones para la práctica:

  • Escoger el momento del día en el que se tenga tiempo y se encuentre libre de obligaciones
  • La práctica matutina desarrolla la voluntad mientras que por la tarde se elimina la fatiga y tensión acumuladas
  • Es preferible practicarla en una habitación confortable, cálida, silenciosa, con luz tenue y ventilación adecuada
  • La superficie no deberá ser muy dura o muy blanda: una manta sobre el suelo o alfombra será suficiente
  • Evita interrupciones: teléfono, gente entrando y saliendo, niños corriendo y gritando, que suene el timbre de la casa a cada rato, etc.
  • Música suave nos ayudará a inducir la relajación
  • Si padecemos alguna enfermedad en la columna vertebral se podría ayudar con algún cojín suave en los lugares donde siente dolor
  • Usar ropa cómoda y holgada
  • Evitar comidas pesadas antes de realizar la relajación
  • Procurar realizar los ejercicios hasta donde su cuerpo le indique y sin sentir dolor, nunca ir más allá de sus posibilidades forzando el cuerpo
  • Lo más importante en la relajación es la adecuada respiración.

¡¡¡Recuerde que la práctica es indispensable!!!

Hay que dejar de pensar que la relajación es un lujo, más bien es una necesidad o deuda que tenemos con nosotros mismos. La adecuada realización de la relajación incluye: respirar correctamente, modificación de pensamientos y práctica constante.

En SEPIMEX podremos aprenderla y practicarla para que se lleve a cabo en la vida diaria de manera adecuada para lograr ver el impacto que se tendrá en la salud física y mental de cada uno.

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Elaborado por:
Dra. Areli Reséndiz Rodríguez
Terapeuta cognitivo – conductual
SEPIMEX
56891419
areli@sepimex.com.mx

¿SUBISTE DE PESO?

¡DESCUBRE LAS CAUSAS Y SOLUCIONES!

LA IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN EN LA VIDA DIARIA.

¿POR QUÉ SUBIMOS DE PESO EN LA EDAD ADULTA?, ¿CÓMO PUEDO CONSEGUIR BAJAR  AL PESO ADECUADO Y MANTENERLO? , ¿QUÉ TRATAMIENTO PUEDO ELEGIR?. ¿CUÁL ES EL MÁS EFECTIVO?.

Por Nut. Abigail Alva*

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“Si ha tenido dificultades para perder peso o lo ha conseguido pero después lo ha recuperado, tal vez se haya culpado a sí mismo por ello, pensando: “Soy demasiado débil, no estoy lo suficientemente motivado”; quizá le echó la culpa a su cuerpo, diciendo: “Me pasa algo, soy incapaz de perder peso”; o tal vez lo atribuyó a su dieta, concluyendo: “Esto no funciona conmigo”. Me complace decirle que la razón por la que no tuvo éxito con su dieta es completamente diferente: sencillamente, usted no sabía cómo hacerlo”. J.Beck.

Una vez que comenzamos a hablar del peso, irremediablemente hablaremos extensamente de tres factores de suma importancia que rodea al individuo en relación a su peso corporal: aspectos biológicos y/o nutricionales, psicológicos y sociales.

En muchas ocasiones las personas se encuentran con la meta de conseguir tener una mejor calidad de vida y  más energía bajando de peso, pero cuando se encuentran en el proceso de pérdida de kilos, los recuperan con mucha facilidad. Y esto, en gran parte se debe a que desconocen cómo seguir la dieta. Se desconocen, en muchas ocasiones,  las variables que acompañan a la Conducta Alimentaria. Incluso, se encuentran con  problemas a resolver como: el  qué comer, cómo resistir a ingerir lo que justo está  frente a su plato y cómo afrontar el hecho de que en ocasiones, ante el estrés y la experimentación de emociones negativas, la comida no logre convertirse en un consuelo (Judith B. 2009).

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En México estamos  frente a un gran reto de salud, ya que estamos atravesando por la epidemia más grande de obesidad a nivel mundial, y el número aumenta en población infantil, sí, su prevalencia va en aumento. http://www.youtube.com/watch?v=Wxg6iqQQZYg

La obesidad es una enfermedad crónica y degenerativa, y se establece con un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energético. Sus dificultades abarcan desde problemas para respirar, interferencias en el sueño, somnolencia, problemas ortopédicos, trastornos cutáneos, transpiración excesiva, edema en los pies y los tobillos, trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo en la enfermedad coronaria, diabetes, asma, cáncer y enfermedad de la vesícula biliar , son todos estos problemas asociados al exceso de peso (Ponce López, 2012).

Las investigaciones siguen demostrando la importancia de mantener un peso adecuado para el freno del desarrollo de enfermedades asociadas al sobrepeso y obesidad. A partir de esto, se considera la importancia de la nutrición en la edad adulta, debido a que esta etapa es la más larga de la vida de una persona, ya que comprende desde la pubertad al inicio de la senectud, por ello, para su estudio se ha visto conveniente dividirla de acuerdo a las posibilidades de  prevenir enfermedades crónico degenerativas y aumentar la esperanza de vida y disminuir la morbilidad. El comité de la FAO/OMS/ONU  delimitó dos intervalos que corresponde de los 18 a los 29 años, y otro de los 30 a los 59 años, otros autores prefieren separar las etapas de edad adulta entre 18 a 40 años y 40 a los 60 años.

El promedio estadístico nos dice que la esperanza de vida en el mundo general y, de la población mexicana al nacer, subió en promedio de 1970 al 2010; 14.8 años, siendo está de 77.8 años para mujeres y 73.1 para los hombres.  Hay que reconocer  que la etapa adulta es el periodo más largo de la vida y que, como todos los grupos de población son heterogéneos, por lo tanto, las necesidades de nutrición para este grupo tienen que ser considerando estas diferencias y tiene que ser confiable, por lo que, se requieren y se utilizan diversas guías como la Guía de Ingesta dietética de Referencia (IDR), la cual  se modifica por la edad, género, estado de salud, ingesta de medicamentos, estilo de vida, ingesta de alcohol, consumo de tabaco, entre otros,  ya que hay que considerar al adulto como aquel individuo único y que se encuentra eImagenn la etapa de promoción de salud, en el mantenimiento de su salud, la prevención de enfermedades crónicas y con múltiples diferencias que se requiere tratar de manera individual.

A diferencia de lo que ocurría  hace algunas décadas, actualmente las personas adultas representan más de la mitad de la población y las enfermedades que afectan a este grupo de edad constituyen las primeras causas de muerte dentro de la población general. Las enfermedades crónico degenerativas han cobrado importancia en las tasas de morbimortalidad, entre esas patologías  destacan las enfermedades  del corazón, tumores, accidentes, diabetes, la enfermedad cerebrovascular y la cirrosis hepática. En la mayoría de estas enfermedades, la nutrición, interviene como factor etiológico desencadenante,  ya que se asocian a un conjunto de causas entre los que se encuentran factores genéticos, ambientales, estilos de vida y sociales. En algunos casos, una enfermedad intensifica el riesgo de otra. Al parecer la obesidad es el factor de riesgo que más se asocia, por ejemplo, la obesidad contribuye a la resistencia a la insulina y está a la diabetes y posteriormente a la hipertensión y al riesgo de enfermedad vascular cerebral (Alcaraz Ortiz, 2012). Imagen

  Así que, una preocupación de las enfermedades crónicas, es su relación que tiene con el peso inadecuado, el  sobrepeso y obesidad y que son problemas que afectan al 70 %  de la población.

De acuerdo a ENSANUT 2006, se reporta que el 30 % de la población mayor de 20 años (mujeres, 34.5 %, hombres, 24.2 %) tienen obesidad. Este incremento debe tomarse en consideración, ya que como ya se mencionó, constituyen factores de riesgo al desarrollo de enfermedades crónicas, incluyendo las cardiovasculares, diabetes y cáncer.ImagenAhora, el peso insuficiente o bajo es también considerado como  desencadenador de enfermedades considerables. Los Trastornos de la Conducta Alimentaria se encuentran en el otro extremo, acompañado  con frecuencia de una mala nutrición.

La anorexia nerviosa es el Trastorno de la Conducta alimentaria más frecuente en mujeres jóvenes, pero que se puede presentar en hombres a cualquier etapa adulta.

ImagenImagen

Bien, ya que hemos planteado las características de la edad adulta y las patologías asociadas con una inadecuada nutrición, veamos por qué es tan frecuente la ganancia de peso en los adultos. Para ello, habremos de considerar que la edad adulta es la terminación de crecimiento y se considera como un periodo estable, en el cual el adulto requiere mantenerse en un balance cero de energía y para lograrlo, necesita de un mecanismo de ajuste relacionado  con la ingestión y el gasto energético, es decir, cuando hay un aumento en el consumo de alimentos se presenta un incremento en el gasto energético, por lo tanto, si existe una disminución de este , entonces suele acompañarse de una reducción de energía, pero cuando esto no es regulado y se consume más de lo que se gasta, se aumenta de peso gradualmente. Por ejemplo, para  que exista un incremento de un kilo por año, se requiere únicamente de 20 Kilocalorías al día, eso significa que si usted tiene sobrepeso de 5 kilos hoy y no hace nada al respecto, de aquí a un año, su sobrepeso podría ser 6 o 7 kilos, al año siguiente, tal vez 8 kilos y así sucesivamente.

En forma general, los requerimientos de energéticos  son mayores en los hombres en relación a las mujeres, esto debido a que las mujeres tienen un mayor  depósito de grasa corporal y menor masa magra, por lo que su gasto energético en reposo por Kilogramo de peso es un 10 % menor que al de los hombres.

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Por otro lado, las recomendaciones energéticas disminuyen con la edad debido a la reducción en la masa magra y al descenso en la actividad física al pasar de los años.Imagen

Por ejemplo, el requerimiento de proteínas en el adulto es menor que en las etapas anteriores de la vida debido al equilibrio entre la síntesis y degradación proteica, manteniendose alrededor de 0.8 gramos de proteínas por Kilogramo de peso al día.

Además, los requerimientos de vitaminas y elementos trazas, permanecen relativamente estables en el adulto, salvo en el caso de adultos con actividades extremas y las mujeres en edad fértil.

Todo lo que se ha mencionado es de vital importancia, ya que para mantener un equilibrio entre ingesta y gasto energetico,  se requiere primeramente en hacer una evaluación del estado nutricio del adulto sano y para ello debe someterse a una evaluación periódica. La antropometría se usa para evaluar el estado de nutrición y resulta útil para identificar la presencia de desbalances energeticos positivos o negativos. Asi mismo, se requiere la habilidad de integrar los elementos de la historia clinca y con conocimientos para realizar una evaluación bioquímica, que  encamine a la detección de deficiencias, alteraciones y patologías, donde se sospeche de una elevada prevalencia de deficiencias especificas.

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Para ello, el profesional de la salud deberá de contar con una formación en Nutrición Clínica o ser un Dietista calificado y con experiencia,  para poder hacer un Programa Nutricional personalizado que incluya un plan de salud encaminado a proveer de herramientas para que la persona interesada aprenda a comer  en las cantidades adecuadas y adquiera habilidades de promocion para su propia salud. La alimentación en la etapa adulta (al igual que en cualquier etapa de la vida) debe reunir de características generales de alimentación correctas, como: ser completa, equilibrada, suficiente, variada, inocua y adecuada para las características de cada persona.

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Es importante señalar que ante el proceso de alimentación,  nos encontramos con un proceso de interacción de suma importancia, esta es el Comportamiento alimentario, se le denomina asi porque la persona participa de manera dinámica y constante al momento de comer. Es decir, él o ella, son quienes deciden qué llega hasta su plato y son ellos o ellas quienes también eligen el momento y la cantidad, a todo esto le llamamos Comportamiento Alimentario.

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 Podemos ver que las personas llevan un ritmo de vida que involucra una necesidad de energía y un gasto energetico para poder funcionar correctamente, ya que  en su diario vivir incluyen traslados hasta su trabajo, realizan actividades intelectales  que les demanda concentración y un nivel de atención. Además, debe considerarse que el adulto al tener comidas fuera de casa, comidas en familia, horarios laborales discontinuos, compromisos sociales, etc., le lleva a la tarea de saber elegir el alimento que le satisfaga y sostenga para estar satisfecho e integrado socialmente, como vemos,en  todas estas activiades, en gran parte, está involucrada la conducta alimentaria.  Por ello, el profesional de salud, o sea, el Nutriólogo o Dietista, debe contar con habilidades que ayude a la persona a poder elegir y considerar múltiples posibilidades en su alimentación.

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Dentro del proceso de conducta alimentaria, está presente el  cambio de hábitos y la adquisición del mismo. Por ello habrá que ver, que el ser humano comparte como ser vivo la necesidad de acceder a nutrientes necesarios para sobrevivir, esa conducta de alimentarse le lleva a un proceso, en el cual se consideran acciones que conllevan desde el seguir normas, prácticas, costumbres, idiosincrasias y sistemas de creencias. Por ello, la conducta alimentaria no solo cumple el propósito de nutrirnos, sino que forma parte de nuestras creencias y cultura. Debido a esto, cuando estamos decididos a cambiar nuestros hábitos de alimentación, se requiere que el Nutriólogo o Dietista aborde la interacción entre el alimento, comportamiento alimentario, aspectos sociales y psicoemocionales que forman parte de la persona, y que, en algunos casos pueden llevarlo a padecer trastornos relacionados con la ingesta, ya sea comiendo de forma excesiva ( sobrepeso y obesidad), mala calidad nutricional ( anemia) o de forma reducida y con inaniciones frecuentes e inducidas (anorexia y bulimia). Estas consecuencias conductuales deberán ser tratadas con un profesional especializado en el tema, contemplando un tiempo considerable para tratar los problemas asociados, como: la inseguridad que lleva a la angustia, la depresión, la ansiedad y las creencias distorsionadas ante la comida y la propia insatisfacción y/o distorsión corporal.

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 Como se logra ver, el aspecto psicológico es una variable importante en el Diagnóstico nutricional, ya que dentro de la estructura cognitiva del sujeto hacia la comida y hacia sí mismo,  radica en gran medida el manejo adecuado o inadecuado de comer. El papel que juegan las emociones en la elección o no de algún alimento, es crucial y se esta demostrado que la acción fisiologica puede cambiar por una acción meramente emocional, en donde lleva a la persona a elegir el alimento no por la señal de hambre sino por el antojo. Este punto es donde, podemos retomar que las bases del comportamiento alimentario lleva al sujeto a utilizar sus sentidos y procesos cognitivos en todo el acto de comer, incluso los  olores sabores y conductas son tan importantes, ya que se dejan a un lado muchas veces los mecanismos naturales de saciedad, es decir, aquellos que lo llevaría a comer de manera equilibrada y con razonamientos lógicos sobre qué comer y en qué cantidad, por el comer para satisfacer necesidades psicológicas.

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Asi que, cuando este proceso que observamos es tan complejo , requiere indiscutiblemente de un tratamiento que involucre que el mismo especialista aborde la identificación de señales internas del sistema de autoregulación del hambre-saciedad y enseñar a utilizar un sistema cognitivo racional para evitar ingerir alimentos por antojo de forma indiscriminada y sin control, asi mismo ayudar a la persona a probar que puede disfrutar de la comida, sin llegar a sentirse mal, que puede  identificar palabras y pensamientos que aparecen en relación a la ingesta alimentaria y puede modificarlas por pensamientos realistas y racionales. El tratamiento de un peso correcto o el tratamiento de una enfermedad mediante una dieta, exige saber planificar la alimentación a lo largo del tiempo, y también a identificar las situaciones psicosociales que rodean al individuo,  y conocer  qué esta influyendo de forma directa a que el  problema persista y poder apoyar a modificarlas, ya que de esta forma, se apoyará aún más el trabajo hecho por Nutriólogos, Dietistas y Médicos (Aguilera y Leija, 2012).

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Finalmente, estos puntos tratados nos llevan a contestar las preguntas planteadas inicialmente, por qué subimos de peso, cómo bajar al peso adecuado y cómo mantenerlo. Es decir, si se ha subido de peso durante estos años, y se observa la necesidad de elegir un tratamiento adecuado para bajar al peso adecuado y mantenerlo, una elección de tratamiento será aquel que proporcione un Diagnóstico Nutricional completo y  un Diagnóstico Psicológico que evalué las conductas alimentarias, por lo tanto, deberá ofrecer un Tratamiento Integral para el Manejo del peso, en el cual no solo dirija a bajar de peso  en un tiempo determinado, sino que ayude al interesado o interesada a mantenerlo durante su etapa más larga de la vida que atraviesa, la adultez.

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Así que, el Tratamiento indicado será el que maneje un Tratamiento Nutricional y de Comportamiento Alimentario que contribuya a la adquisición de nuevos hábitos y prevención de enfermedades asociadas  a la obesidad y sobrepeso, para no solo bajar de peso, sino lo más importante, para mantener  cambios en el peso, en los hábitos, los tipos de pensamientos relacionados a la comida, habilidades de eficacia y,  finalmente, en la adquisición permanente de habilidades sociales que coadyuven a  resolver todo problema relacionado con la dieta y en cómo mantenerse saludable física y psicológicamente.

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*Nut. Abigail Alva

Especialista en Nutrición Clínica en diferentes etapas de la vida.

Terapeuta Cognitivo-Conductual en Trastornos de la Conducta Alimentaria: Anorexia, Bulimia, Trastorno por Atracón,  Comer Compulsivo y Trastorno de la ingesta: Pica. Obesidad, Sobrepeso y mantenimiento de peso.

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