LABOR DEL PSICÓLOGO EN CUIDADOS PALIATIVOS

13 de octubre, Día Mundial de los Cuidados Paliativos ¿Conoces qué son? ¿En qué puede ayudar un psicólogo?

La Organización Mundial de la Salud menciona que los Cuidados Paliativos (CP) tienen como propósito mejorar la calidad de vida del paciente y sus familiares mediante la evaluación temprana, el tratamiento del sufrimiento y la movilización de los recursos médicos, psicológicos, sociales y espirituales necesarios para favorecer el ajuste a la enfermedad.

ela-los-cuidados-paliativos-en-la-ela-770x470

Son muchas las enfermedades que en algún momento de su evolución requerirán de una atención con enfoque paliativo, tales como los padecimientos Oncológicos, enfermedades Cardiovasculares, Diabetes Mellitus, SIDA, Enfermedad Renal Crónica, Esclerosis Múltiple, Parkinson y Demencias entre otras. Dentro del modelo de atención de los CP es fundamental la atención de aquellas problemáticas psicológicas que se puedan presentar, tanto en el enfermo, como en las personas que le rodean (tales como depresión, ansiedad, estrés, etc.) con el único objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente.

cuidados paliativos

La labor del psicólogo en el contexto de cuidados paliativos se puede dirigir a tres grupos principales:

  • Pacientes: Un paciente que se encuentra en atención paliativa puede presentar una serie de problemáticas que hacen indispensable la atención por parte del Psicólogo Paliativista, entre las cuales se encuentran, por un lado, el déficit de información acerca del estadio de su padecimiento, pronostico y tratamientos que se pueden brindar para el control de sus síntomas físicos (como dolor, nauseas, debilidad, etc.). Por otro lado, la gran mayoría de los pacientes tienen preocupaciones acerca de sus cuidados y toma de medicamentos, tales como problemas para la toma correcta de los fármacos y cogniciones relacionadas a una posible adicción o efectos secundarios de los mismos (principalmente los opioides).

En tercer lugar, muchos pacientes han generado a lo largo de su padecimiento, y especialmente cuando se les informa de su terminalidad, una serie de cogniciones que les generan sentimientos de tristeza, ansiedad, culpa y soledad, así como un cambio significativo en su dinámica familiar, roles personales y relaciones sociales y familiares. Es importante recordar que la presencia de sintomatología ansiosa puede exacerbar la presencia de dolor debido a la hipervigilancia que se puede crear ante este síntoma.

cuidados-palitativos1.jpg

Por otro lado, la evaluación de la capacidad del paciente de comunicar de sus deseos y necesidades tanto a sus familiares como al personal de salud puesto que algunos presentan cansancio físico y/o emocional, desean resolver problemáticas familiares, económicas o patrimoniales o establecer pautas de acción ante la progresión de su padecimiento y/o muerte.

Un caso especial es el de los pacientes pediátricos, quienes deben ser evaluados y tratados por el Psicólogo Paliativista desde la etapa pre diagnóstica y durante todo el transcurso de la enfermedad hasta la curación o muerte del infante, puesto que variables tales como la edad, desarrollo cognitivo-emociona del menor, ciertas condiciones ambientales y la dinámica y/o roles familiares que se han modificado pueden generar desajustes emocionales que dificulten el tratamiento médico.

  • Familiares y allegados: Cuando un paciente con una enfermedad potencialmente mortal accede a un servicio paliativo los familiares pueden presentar una serie de conductas, cogniciones y sentimientos que pueden dificultar el cuidado y correcta comunicación con el paciente, las cuales en caso de no ser evaluadas y atendidas correctamente, pueden generar conspiración del silencio o claudicación del cuidador. La atención a este sector poblacional debe ir a la par de la atención al paciente, promoviendo el autocuidado, ajuste a la nueva dinámica familiar y disminuir el distres emocional, además de continuar aún después del fallecimiento del paciente para ayudar a la resolución del duelo y reajuste de la vida cotidiana.
  • Personal de salud: La labor del Psicólogo puede ser necesaria también en el personal de salud que atiende a pacientes con enfermedades potencialmente mortales. El personal de salud, principalmente médico y de enfermería, puede generar una serie de pensamientos ansiogenos y depresivos que merman su salud mental, sino que también pueden llevarlos a cometer errores en la evaluación y atención al paciente. Durante su formación académica y profesional, el personal médico es entrenado para llevar al paciente a la curación y no necesariamente para la mejora de la sintomatología, por lo que la infravaloración de sus capacidades y conocimientos, así como la identificación del sufrimiento del paciente con eventos pasados, presentes o futuros de su vida son una constante en el personal de salud.

atender-cuidados-paliativos.jpg

La evaluación, intervención oportuna de cualquier sintomatología emocional con estrategias de intervención que cuenten con un adecuado respaldo científico (como la Terapia Cognitivo-Conductual) y el acompañamiento psicológico en CP es fundamental, no solo para el paciente, sino que también para los familiares, cuidadores y personal que trabaja con pacientes en etapas avanzadas de la enfermedad ya que permite el ajuste adecuado a su nueva condición de salud, tratamientos y recomendaciones, mejora la calidad de vida y ayuda a la recuperación de la salud emocional. La intervención psicológica debe ser ajustada a las necesidades específicas del paciente, sin embargo, es imprescindible fomentar el conocimiento del padecimiento medico, la toma de decisiones, la solución de problemas relacionados al cuidado del paciente y sus familiares, incentivar la comunicación asertiva entre paciente, familiares y personal de salud, así como promover la autonomía del paciente, Si nosotros, ya sea como pacientes, familiares, amigos o personal de salud, tenemos conocimiento de que una persona tiene una enfermedad potencialmente mortal, es importante referirlo a los servicios de Cuidados Paliativos que se encuentran en diversas Instituciones de salud públicas o privadas y solicitar la evaluación de un Psicólogo Paliativista, teniendo en cuenta que dentro de nuestros Derechos Humanos fundamentales se encuentra la atención adecuada e integral de nuestra salud física y psicológica durante un padecimiento médico avanzado.

Por lo tanto es importante que si estamos enfermos, o bien si es un familiar o amigo el que requiere ayuda busquemos a un especialista que nos acompañe, oriente y apoye en este proceso. En SEPIMEX contamos con psicólogos especialistas en Salud y Medicina Conductual que pueden apoyarte, acércate con nosotros.

 

Elaborado por:

Mtro. Psic. Alberto Gómez Zarco

Terapeuta Cognitivo-Conductual

alberto@sepimex.com.mx

 

Referencias:

 

Pie de página

 

altonivel

 

distribuidormanualmoderno

Anuncios