¿Apoyo psicológico para quienes tienen una enfermedad crónica? Las tareas del psicólogo con personas que tienen enfermedades crónicas

En esta ocasión queremos que conozcan sobre aspectos muy puntuales del apoyo psicológico en las distintas fases de una enfermedad crónica, ya que es fundamental poder detectar conductas, cogniciones y sentimientos que no favorezcan los procesos de adaptación de los cambios en las áreas de su vida y a la enfermedad y tratamientos; recordemos que en los últimos años es alarmante el incremento de padecimientos crónico degenerativos, tanto en población infanto-juvenil como adulta, tales como cáncer, diabetes, enfermedades renales, cardiovasculares y metabólicas, VIH y demencias, por citar los más frecuentes.

De manera que hay una diversidad de actividades que el psicólogo puede llevar a cabo en contextos de salud y hospitalarios, para favorecer el bienestar y una adecuada calidad de vida de estos pacientes y sus familias. Existen especialistas en Psicología de la Salud y Medicina Conductual, quienes son los indicados de brindar este tipo de atención.

xxx.jpg

Por ello es primordial tener claro cuáles son los elementos que distinguen a una enfermedad crónica de un proceso agudo.

DDF.jpgLos objetivos de la intervención psicológica se centran en lo siguiente:SSSSSSSSSSSSSSSSSS.PNG

DDDDDDDDDDDDDDDDC.PNG¿Cómo lo hace? Mediante el modelo cognitivo-conductual establece procedimientos psicoterapéuticos que incluyen:

TG.PNG

Respecto a las etapas de la atención médica, se clasifican en:

GN.PNG

La historia natural de la enfermedad es un proceso, con puntos críticos y transiciones. Cada nueva etapa plantea demandas diferentes.

Patrón de enfermedad:

  • Inicio (agudo o gradual)
  • Curso (progresivo, constante o episódico)
  • Pronóstico (muerte)
  • Grado de incapacidad (ninguna, leve, moderada o severa)

Consideraciones importantes.

  • Tiene características peculiares.
  • Sigue líneas de acción y temporalidad única.
  • Tiene implicaciones específicas en la vida de los pacientes y familiares.
  • Requiere cuidados especiales.
  • Los recursos con los que cuente el paciente y sus familiares, marcarán una diferencia significativa.
  • Problemas psicológicos/psiquiátricos previos.
  • Pluripatología o comorbilidades físicas.
  • Atención al grupo primario de apoyo.

Prediagnóstico.

  • Conductas de retraso/evitativas y búsqueda de explicaciones alternativas no catastróficas.
  • Temores e incertidumbre por exploración y estudios, e ideas anticipatorias poco funcionales.
  • Elevado grado de estrés debido a la espera de un diagnóstico.

JNN.jpg

Intervención:

  • Sensibilizar respecto al posible diagnóstico.
  • Explorar recursos y creencias sobre la enfermedad y disminuir pensamientos disfuncionales anticipatorios.
  • Detectar tempranamente problemas comportamentales/emocionales.

Diagnóstico.fbhhj.jpg

  • Etapa breve de gran desorganización y estrés.
  • Negación y miedo; incertidumbre, indefensión y pérdida de control; enojo, depresión y ansiedad.
  • Hacer frente al dolor y la incapacidad.
  • Uso de terminología médica de difícil comprensión; comunicación con personal de salud se dificulta.
  • Enfrentarse a decisiones médicas, ambiente hospitalario, trámites y procedimientos.

Intervención:bnjk.jpg

  • Intervención en crisis (primeros auxilios psicológicos).
  • Valorar estado psicológico posterior (funcionamiento) a la comunicación del diagnóstico.
  • Ayudar a asimilar/aclarar la información que el médico ha proporcionado y facilitar fuentes o recursos de apoyo.

Tratamiento/Fase crónica.

  • Fase muy compleja y prolongada: combinaciones de tratamiento, problemas de adaptación, incertidumbre respecto a las posibles recaídas y vida inmediata.
  • Dependen del tipo de enfermedad, grado de deterioro que ya ha causado, edad, existencia de comorbilidades y recursos económicos.
  • Tratamientos basados en:
  •  Cambio en el estilo de vida: ejercicio, dieta.
  • Instrumentos tecnológicos: radioterapia, diálisis, hemodiálisis.
  • Quirúrgicos: resección de miembros u órganos completos, trasplante, ostomías (colonoscopia, traqueostomía, ileostomía), colocación de catéter.
  • Medicamentos: quimioterapia, insulina, ANEIS u opioides débiles o fuertes.

Intervención:

  • Toma de decisiones sobre aceptación del tratamiento.
  • Preparación a procedimientos médico-invasivos.
  • Favorecer la adherencia terapéutica.
  • Identificar y analizar creencias sobre efectos secundarios y expectativas de curación.

Fase de remisión.

  • Enfermedad bajo control = disminución en la intensidad de los síntomas.
  • Favorecer la adherencia terapéutica.
  • Entrenar en habilidades de enfrentamiento para la reincorporación a diversas áreas y actividades (evitar problemas de adaptación).

Etapa Terminal.lñ.jpg

  • Atención del personal de salud hacia los cuidados paliativos.
  • Sentimientos de aislamiento y depresión profunda.
  • Dificultades de aceptación, pérdida de autonomía y control sobre la situación.
  • Negativa, en algunos casos, a recibir sus medicamentos o a continuar su tratamiento.

Intervención:

  • Conspiración del silencio
  • Calidad de vida previa a la muerte
  • Manejo de dolor
  • Toma de decisiones y proceso de morir
  • Acompañamiento terapéutico
  • Apoyo al cuidador*

Esperamos sea de su interés esta probadita del tema, en Centro SEPIMEX le ofrecemos apoyarle con especialistas capacitados en el área de la salud para evaluar, diagnosticar e intervenir con pacientes en cualquiera de las etapas de la enfermedad, así como con sus cuidadores principales. Quedamos a sus órdenes.

¡Excelentes Vacaciones!

Elaborado por:

Mtra. Mayte Ortiz Romero

Terapeuta Cognitivo Conductual, SEPIMEX

mayte@sepimex.com.mx

http://www.sepimex.com.mx

Teléfono: 56 89 14 19

Bibliografía.

Arrivillaga, M., Correa, D. y Salazar, I. (2007). Psicología de la salud: abordaje integral de la enfermedad crónica. Bogotá: Manual Moderno.

Bravo, G.C. (2014). Generalidades psicológicas de los padecimientos crónico degenerativos. En E.L., Reynoso & G.A., Becerra.  Medicina Conductual: Teoría y Práctica. México: UNAM-FESI Qartuppi.

Doka, K.J. (2010). Psicoterapia para enfermos en riesgo vital. Bilbao: Desclée de Brouwer.

Velasco, M.L. & Sinibaldi, J.J. (2001). Manejo del enfermo crónico y su familia (sistemas, historias y creencias). México: Manual Moderno.

g7974

Logo SEPIMEX

12321509_1697340823874651_584576889372182865_n

 

Anuncios

Autor: SEPIMEX

Servicios Psicológicos Integrales de México "Enciende tu bienestar" www.sepimex.com.mx

Responder

Por favor, inicia sesión con uno de estos métodos para publicar tu comentario:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s